শৈশব ক্যান্সার থেকে বেঁচে থাকা ব্যক্তিরা প্রাপ্তবয়স্কদের মতো গুরুতর মানসিক স্বাস্থ্য চ্যালেঞ্জের মুখোমুখি হন

পরামর্শদাতা এবং গবেষক ম্যাগনাস আসভেদ হজর্ট বিশ্বাস করেন যে শৈশবকালীন ক্যান্সারে বেঁচে যাওয়া ব্যক্তিদের প্রাপ্তবয়স্কদের মতো আরও ভাল সহায়তা পাওয়া উচিত।

এটি প্রায়ই শুরু হয় যখন শিশুটি ডে কেয়ারে থাকে।

তার ত্বক স্বাভাবিকের চেয়ে ফ্যাকাশে। শিশু আহত না হলেও ক্ষত দেখা দিতে পারে। কেউ কেউ অলস হতে শুরু করে এবং তাদের বাহু ও পায়ে ব্যথার অভিযোগ করে। কিছু শিশুর শ্বাস নিতেও অসুবিধা হয় এবং অলস হয়ে যায়।

তীব্র লিউকেমিয়া অপরিণত রক্তকণিকার অনিয়ন্ত্রিত বৃদ্ধির কারণে ঘটে যা সুস্থ রক্তকণিকাকে ভিড় করে। এটি শিশুদের প্রভাবিত ক্যান্সারের সবচেয়ে সাধারণ রূপ।

আক্রান্তদের অধিকাংশের বয়স দুই থেকে পাঁচ বছরের মধ্যে। বেঁচে থাকার জন্য, শিশুটিকে প্রায় দুই বছর ধরে অত্যন্ত নিবিড় চিকিত্সার মধ্য দিয়ে যেতে হবে।

প্রথম বছরটি বেশিরভাগ সময় হাসপাতালে কাটানো হয় চব্বিশ ঘন্টা, যেখানে কেমোথেরাপি শিরাপথে এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে দেওয়া হয়।

খুব উচ্চ বেঁচে থাকার হার

কয়েক দশক আগে, তীব্র লিউকেমিয়ায় আক্রান্ত সমস্ত শিশু মারা গিয়েছিল। আজ আমরা তাদের 90 শতাংশেরও বেশি জীবন বাঁচাতে সক্ষম। সত্য যে আমরা অনেককে বাঁচাতে পারি এটি একটি দুর্দান্ত চিকিৎসা সাফল্যের গল্প।”

ম্যাগনাস আসভেদ হজর্ট, পেডিয়াট্রিক অনকোলজির সহযোগী অধ্যাপক, NTNU

হজর্ট সেন্ট ওলাফের শিশু ও কিশোরী ক্লিনিকের পেডিয়াট্রিক ক্যান্সার এবং ব্লাড ডিসঅর্ডার বিভাগের একজন পরামর্শকও

Hjort এবং তার দলের গবেষণা দেখায় যে এত অল্প বয়সে ক্যান্সার থেকে বেঁচে থাকা পরবর্তী জীবনে ব্যয় করতে পারে।

সম্প্রতি প্রকাশিত একটি সমীক্ষায়, 18 থেকে 40 বছর বয়সী 132 জন যারা শৈশব ক্যান্সার থেকে বেঁচে ছিলেন তারা অংশ নিয়েছিলেন। অংশগ্রহণকারীদের অসলো বিশ্ববিদ্যালয় হাসপাতাল এবং ট্রনহাইমের সেন্ট ওলাভ থেকে নিয়োগ করা হয়েছিল। তারা জ্ঞানীয় কার্যকারিতা, মনস্তাত্ত্বিক লক্ষণ এবং ক্লান্তি সম্পর্কিত প্রশ্নাবলী সম্পন্ন করেছে।

ফলাফল দেখায় যে:
49 শতাংশের বিষণ্নতার ক্লিনিকাল লক্ষণ ছিল।
41 শতাংশের উদ্বেগের ক্লিনিকাল লক্ষণ ছিল।
43 শতাংশ উল্লেখযোগ্য ক্লান্তি রিপোর্ট করেছে।
28 শতাংশ চিকিত্সাগতভাবে প্রাসঙ্গিক স্তরে বিভিন্ন জ্ঞানীয় ফাংশনগুলির সাথে অসুবিধার কথা জানিয়েছেন।

গবেষকরা দেখেছেন যে এই মাত্রাগুলি আগের কিছু গবেষণায় এবং স্বাস্থ্যকর নিয়ন্ত্রণের মধ্যে রিপোর্ট করা তুলনায় যথেষ্ট বেশি ছিল।

মানসিক স্বাস্থ্যের সমস্যা নিয়ে তিনি অনেক বেশি লড়াই করছেন

নরওয়েতে, প্রাপ্তবয়স্ক জনসংখ্যার প্রায় 7 থেকে 10% তাদের জীবদ্দশায় বিষণ্নতা অনুভব করে, যখন উদ্বেগের প্রবণতা 15 থেকে 20% এর মধ্যে।

সমীক্ষাটি ইঙ্গিত করে যে শৈশবকালীন ক্যান্সার থেকে বেঁচে থাকা প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে হতাশা এবং উদ্বেগ অনেক বেশি সাধারণ।

“এটা আশ্চর্যজনক যে অনেকেরই উদ্বেগ এবং বিষণ্নতা রয়েছে,” এনটিএনইউ মেডিকেল ছাত্র আনা ফ্রাঞ্জেন বলেছেন। ফ্রাঞ্জেন মেডিকেল স্টুডেন্ট রিসার্চ প্রোগ্রামে অংশগ্রহণ করে, যেখানে এই অধ্যয়নটি একটি পরিকল্পিত ডক্টরাল পথের অংশ।

“এটি সুপরিচিত যে অনেক শৈশব ক্যান্সার থেকে বেঁচে থাকা ব্যক্তিরা পরবর্তী জীবনে বিভিন্ন স্বাস্থ্য সমস্যার সম্মুখীন হন, কিন্তু এই সত্য যে এই শিশুদের মধ্যে অনেকগুলি প্রাপ্তবয়স্কদের মতো তাদের মানসিক স্বাস্থ্যের সাথে লড়াই করে তা নতুন জ্ঞান। সময়ের সাথে এই অসুবিধাগুলি কীভাবে বিকাশ লাভ করে তা বোঝার জন্য ফলো-আপ অধ্যয়নের প্রয়োজন হবে,” ফ্রাঞ্জেন ব্যাখ্যা করেন।

তিনি বেঁচে থাকার জন্য প্রয়োজনীয় দীর্ঘায়িত এবং নিবিড় চিকিত্সার বিভিন্ন দিক নির্দেশ করেছেন যা প্রাপ্তবয়স্কদের উপর ছায়া ফেলতে পারে।

তারা বেঁচে থাকে, কিন্তু জীবন আটকে থাকে

“বাচ্চারা খুব অল্প বয়সে যখন তারা গুরুতর অসুস্থ হয়, এবং তারা তাদের সামাজিক, মানসিক এবং জ্ঞানীয় দক্ষতার বিকাশের একটি দুর্বল পর্যায়ে থাকে। আমরা বিশ্বাস করি যে কেমোথেরাপি নিজেই পরবর্তী জীবনে উদ্ভূত সমস্যার একটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ, কিন্তু হাসপাতালে এত বেশি সময় ব্যয় করার অর্থ তাদের বিকাশের অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ দিকগুলি স্থগিত করা হতে পারে,” ফ্রাঞ্জেন ব্যাখ্যা করেন।

ডে কেয়ার বা স্কুলে অন্যান্য শিশুদের সাথে যোগাযোগ করতে শেখার জন্য যে সময় ব্যয় করা যেতে পারে তা আটকে রাখা হয়েছে। ফুটবল বা নাচের ব্যালে খেলা শিখতে যে সময় ব্যয় করা উচিত তা আটকে রাখা হয়েছে। পড়া এবং লেখা ব্যয় করা উচিত যে সময় আটকে রাখা হয়.

বেঁচে থাকা ছাড়া সবকিছুই কমবেশি দুই বছরের জন্য স্থগিত। যে একটি ছোট ছেলে জন্য একটি দীর্ঘ সময়.

“হাসপাতালের বাইরে, জীবন এবং তাদের বন্ধুরা এগিয়ে চলে। আমরা ডে-কেয়ার বা স্কুলে যতটা সম্ভব সময় ব্যয় করার চেষ্টা করি যাতে তারা যতটা সম্ভব তাদের সামাজিক দক্ষতা বিকাশ করতে পারে, কিন্তু আমাদের তাদের দুর্বল প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে বিবেচনায় নিতে হবে,” বলেছেন হজর্ট।

মনোযোগ দিতে অসুবিধা

সমীক্ষা দেখায় যে 28% ক্লিনিক্যালি প্রাসঙ্গিক স্তরে বিভিন্ন জ্ঞানীয় ফাংশনগুলির সাথে অসুবিধার কথা জানিয়েছে।

এর মধ্যে রয়েছে একাগ্রতা, মনোযোগ, পরিকল্পনা, কাজ শুরু করা এবং সেগুলি সম্পূর্ণ করার ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য সমস্যা।

“এই ফাংশনগুলি আবেগ এবং চিন্তা নিয়ন্ত্রণের জন্যও অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এর মানে হল যে একজন ব্যক্তি নেতিবাচক চিন্তাভাবনা পরিচালনা করতে কম সক্ষম হতে পারে এবং তাই উদ্বেগ এবং বিষণ্নতা বিকাশের জন্য বেশি ঝুঁকিপূর্ণ হতে পারে,” ফ্রাঞ্জেন বলেছেন।

তিনি জোর দেন যে জ্ঞানীয় অসুবিধাগুলি কেবল মানসিক স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করে না। স্কুলে এবং কর্মক্ষেত্রে কাজ করার পাশাপাশি আর্থিক স্বাধীনতার জন্যও তাদের পরিণতি হতে পারে।

“এটি নথিভুক্ত করা হয়েছে যে এটি ক্যান্সার থেকে বেঁচে যাওয়াদের জীবনের মান কমাতে পারে,” ফ্রাঞ্জেন বলেছেন।

Hjort উল্লেখ করেছেন যে যত বেশি শিশু ক্যান্সার থেকে বেঁচে থাকে, সেখানে প্রাপ্তবয়স্কদের শৈশবকালীন ক্যান্সার থেকে বেঁচে যাওয়া জনসংখ্যা বাড়ছে।

সারাজীবন পর্যবেক্ষণ চালিয়ে যেতে হবে

“আজ, শিশুদের 18 বছর না হওয়া পর্যন্ত একটি পেডিয়াট্রিক অনকোলজি বিভাগ অনুসরণ করে। এর পরে, বিশেষায়িত স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবার মধ্যে সমস্ত ফলো-আপ শেষ হয়। আমরা এখানে যা চিহ্নিত করেছি তা হল আরও বেশি ফলো-আপের প্রয়োজন যাতে এই লোকেরা অন্যদের সাথে সমান শর্তে সমাজে অংশগ্রহণ করার সুযোগ পায়,” হজর্ট ব্যাখ্যা করেন।

তিনি বিশ্বাস করেন যে শৈশব ক্যান্সার থেকে বেঁচে যাওয়াদের জন্য একটি লেট ইফেক্ট ক্লিনিক প্রতিষ্ঠা করা উচিত।

“আমি আন্তর্জাতিকভাবে হাসপাতালগুলির সাথে ব্যাপকভাবে সহযোগিতা করি। সিডনিতে, উদাহরণস্বরূপ, ক্যান্সারে আক্রান্ত সমস্ত শিশুকে তাদের বাকি জীবনের জন্য একটি বিশেষজ্ঞ বহিরাগত রোগীর ক্লিনিকে অনুসরণ করা হয়। নরওয়েতেও এটি কেমন হওয়া উচিত তা স্পষ্টতই,” বলেছেন হজর্ট।

গবেষণাটি নরওয়েজিয়ান ক্যান্সার সোসাইটি দ্বারা অর্থায়ন করা হয় এবং NTNU-এর মনোবিজ্ঞান বিভাগের নেতৃত্বে, যেখানে প্রফেসর ট্রুড রেইনফজেল প্রকল্পের নেতা।