কীভাবে একটি স্তন ক্যান্সারের চিকিত্সার পরীক্ষা অস্ট্রেলিয়ান মহিলাদের জীবন বদলে দিয়েছে
ডোনা রুল্লো লড়াই না করে দমে যাচ্ছিল না।
এটি 2001 সালের শুরুর দিকে, এবং মিসেস রুলো, 40, সবেমাত্র HER2-পজিটিভ স্তন ক্যান্সারে ধরা পড়েছে।
পাঁচটি স্তন ক্যান্সারের মধ্যে একটি HER2-পজিটিভ হয়, অর্থাৎ ক্যান্সার কোষে মানুষের এপিডার্মাল গ্রোথ ফ্যাক্টর 2 (HER2) প্রোটিনের স্বাভাবিক মাত্রা বেশি থাকে, যা ক্যান্সারের বৃদ্ধিকে উৎসাহিত করে।
এটি একটি আক্রমনাত্মক এবং দ্রুত বর্ধনশীল ক্যান্সার, তবে এটি সাধারণত লক্ষ্যযুক্ত চিকিত্সাগুলিতে ভাল সাড়া দেয়।
যখন মিসেস রুলো নির্ণয় করা হয়েছিল, টার্গেটেড চিকিত্সা অস্ট্রেলিয়ায় একটি বিকল্প ছিল না।
কিন্তু 25 বছর আগে, তিনি বিশ্বাসের একটি লাফ দিয়েছিলেন এবং একটি ড্রাগ ট্রায়ালে যোগ দিয়েছিলেন যা তার জীবনের গতিপথ এবং তার পরে অগণিত মহিলার জীবনকে পরিবর্তন করেছিল।
এটি কেটে ফেলার দুই দশকেরও বেশি সময় পরে, ডোনা রুল্লোর এখনও একই সোনার বাক্সে তার চুল রয়েছে। (সরবরাহ করেছেন: ডোনা রুলো)
মিসেস রুলো যখন ট্রাস্টুজুমাব নামক একটি নতুন ওষুধের ট্রায়ালে বর্তমানে অবসরপ্রাপ্ত ক্যান্সার বিশেষজ্ঞ রিচার্ড বেলের সম্পৃক্ততার কথা শুনেছিলেন, তখন তিনি তার একটি বক্তৃতার জন্য তার আঞ্চলিক ফলের খামার থেকে পাঁচ ঘণ্টা গাড়ি চালিয়ে মেলবোর্নে যান।
মিসেস রুলো বলেছেন যে তিনি HERA (HERceptin Adjuvant) ট্রায়ালে একটি স্পট অবতরণের আগে তাকে সপ্তাহে একবার ফোন করেছিলেন, যেটি 39 টি দেশে 5,000 টিরও বেশি রোগীর নাম নথিভুক্ত করেছে।
তিনি তার ছেলে, এখন 37, বড় হতে দেখে অনুপ্রাণিত হওয়ার কথা মনে করেন।
“আমি তাকে পেতে 10 বছর IVF করেছি, আমার ছেলের বয়স 12 এবং তার আমাকে প্রয়োজন এবং আমি এখানে থাকতে চাই,” সে বলে৷
তার এখনো মনে আছে কল পেয়ে।
“তিনি বলেছিলেন, ‘এটি রিচার্ড, আমি আপনাকে বলতে চেয়েছিলাম যে আপনি HERA ট্রায়ালে এক নম্বর ধৈর্যশীল,'” সে বলে।
“আমি শুধু কেঁদেছিলাম আর কেঁদেছিলাম। আমি থামাতে পারিনি। আমি খুব আবেগপ্রবণ ছিলাম।”
ট্রায়ালটি দেখায় যে এক বছরের জন্য ড্রাগ ট্রাস্টুজুমাব গ্রহণ করা HER2-পজিটিভ প্রাথমিক স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের জন্য “দীর্ঘমেয়াদী রোগ-মুক্ত বেঁচে থাকার উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নতি করে”।
“এটি প্রথম ড্রাগ যা সত্যিই প্রতিশ্রুতি দেখিয়েছিল, এবং মহিলারা শুধু ভাবছিলেন, ‘ওহ আমার ঈশ্বর, অবশেষে আমাদের কাছে এমন কিছু আছে যা আমরা সবাই পিছনে পেতে পারি,'” রুলো বলে৷
ট্রাস্টুজুমাব ট্রায়ালে যোগদানের আগে ডোনা রুলো কেমোথেরাপি, সার্জারি এবং রেডিয়েশন থেরাপি পেয়েছিলেন। (সরবরাহ করেছেন: ডোনা রুলো)
$50,000 মূল্য ট্যাগ সঙ্গে ড্রাগ
আজ থেকে বিশ বছর আগে, HER-2 পজিটিভ প্রাথমিক পর্যায়ের স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের চিকিৎসার জন্য ফার্মাসিউটিক্যাল বেনিফিটস প্রোগ্রামে (PBS) trastuzumab যোগ করা হয়েছিল।
এটি একটি পদক্ষেপ স্তন ক্যান্সার নেটওয়ার্ক অস্ট্রেলিয়ার প্রতিষ্ঠাতা এবং তৎকালীন প্রধান নির্বাহী লিন সুইনবার্ন বলেছেন যে তখন থেকে হাজার হাজার অস্ট্রেলিয়ান মহিলাদের জন্য “জীবন পরিবর্তন” হয়েছে।
Trastuzumab এখন অস্ট্রেলিয়া এবং নিউজিল্যান্ডের রোগীদের জন্য দেওয়া সবচেয়ে সাধারণ HER2-টার্গেটেড থেরাপি।
এটি সার্জারি, কেমোথেরাপি, রেডিয়েশন বা অন্যান্য চিকিত্সার সাথে দেওয়া যেতে পারে যা HER2 কে লক্ষ্য করে এবং এটি ক্যান্সার কোষগুলিতে HER2 রিসেপ্টরের সাথে আবদ্ধ হয়ে কাজ করে।
লিন সুইনবার্ন 1993 সালে স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত হন। (সরবরাহ করেছেন: লিন সুইনবার্ন)
পিবিএস-এ অন্তর্ভুক্তির আগে, রুলোর মতো ট্রায়ালে অংশগ্রহণ না করা মহিলারা হয় চিকিৎসার জন্য বছরে $50,000 থেকে $70,000 অর্থ প্রদান করত।
এটি একটি অ্যাক্সেসিবিলিটি গ্যাপ ছিল যেটি মিস সুইনবার্ন এবং তারপরে ব্রেস্ট ক্যান্সার নেটওয়ার্ক অস্ট্রেলিয়া বোর্ডের সদস্য, স্তন ক্যান্সার থেকে বেঁচে যাওয়া এবং প্রাক্তন অলিম্পিয়ান রায়েলিন বয়েল সমাধান করতে চেয়েছিলেন।
“আমি এমন মহিলাদের কাছ থেকে শুনেছিলাম যারা তাদের বাড়ি বিক্রি করছিল, তাদের অবকাশ যাপনের বাড়ি বিক্রি করছিল, এই ওষুধটি পাওয়ার চেষ্টা করার জন্য তাদের খামার বিক্রি করছিল,” সে সুইনবার্নকে বলে।
“সম্ভবত জেনে যে এটি অগত্যা তাদের জীবন বাঁচাতে যাচ্ছে না, তবে এটি তাদের জীবনকে প্রসারিত করতে চলেছে, এবং বিশেষত যখন আপনার ছোট বাচ্চারা থাকে, এটি খুব গুরুত্বপূর্ণ।”
জুন 2001 সালে, তারা প্রধানমন্ত্রী জন হাওয়ার্ডকে মিসেস বয়েলের 50 তম জন্মদিনের পার্টিতে আমন্ত্রণ জানায়, তার সাথে বসে তারা ওষুধের জন্য ভর্তুকি দেওয়ার জন্য লবিং করেছিল।
“আমরা মূলত এই ড্রাগ এবং এটির পার্থক্য সম্পর্কে সারা রাত তার সাথে কথা বলেছিলাম,” বয়েল স্মরণ করে।
প্রাক্তন প্রধানমন্ত্রী জন হাওয়ার্ডের সাথে চিত্রিত রাইলিন বয়েল তার 50 তম একটি বড় পার্টি হিসাবে বর্ণনা করেছেন। (সরবরাহ করেছে: বিসিএনএ)
2001 সালের শেষের দিকে, সরকার একটি বিশেষ প্রোগ্রাম ঘোষণা করেছিল যা HER-2 পজিটিভ মেটাস্ট্যাটিক স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত মহিলাদের বিনামূল্যে ওষুধ অ্যাক্সেস করার অনুমতি দেয়।
তারপর, 1 অক্টোবর, 2006-এ এটি HER-2-পজিটিভ প্রাথমিক পর্যায়ের স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের চিকিত্সার জন্য PBS-তে যুক্ত করা হয়েছিল।
স্তন ক্যান্সারের ফলাফল উন্নত
অস্ট্রেলিয়ায় স্তন ক্যান্সার খুবই সাধারণ, প্রতি সাতজনের মধ্যে একজন নারী তাদের জীবদ্দশায় এই রোগে আক্রান্ত হন।
অস্ট্রেলিয়ায় যখন প্রতি বছর আরও বেশি লোক স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত হচ্ছে, স্তন ক্যান্সার নেটওয়ার্ক অস্ট্রেলিয়ার প্রধান নির্বাহী কার্স্টেন পিলাট্টি বলেছেন যে বেঁচে থাকারাও আগের চেয়ে বেশি দিন বেঁচে আছেন।
“বেঁচে থাকা অবশ্যই উন্নত হয়েছে কারণ আমরা বিভিন্ন স্তন ক্যান্সারের বৈশিষ্ট্য সম্পর্কে আরও জানি,” সে বলে।
2017-2021 সালে, রোগ নির্ণয়ের পরে কমপক্ষে পাঁচ বছর বেঁচে থাকার সম্ভাবনা ছিল 93%, 1987-1991 সালে 75% এর তুলনায়।
সিডনির সেন্ট ভিনসেন্ট হাসপাতালের একজন মেডিক্যাল অনকোলজিস্ট রাচেল ডিয়ার বলেন, আগে শনাক্তকরণ এবং রোগ নির্ণয়, আরও ভালো সচেতনতা এবং “আরো ব্যক্তিগতকৃত এবং লক্ষ্যবস্তু” চিকিত্সার দ্বারা উন্নত বেঁচে থাকার হার চালিত হয়েছে।
রাচেল ডিয়ার বলেছেন যে রোগীদের জন্য ব্যক্তিগতকৃত চিকিত্সার বিকল্পগুলি আরও ভাল ফলাফলের দিকে পরিচালিত করেছে। (প্রদান করেছেন: রাহেল প্রিয়)
বিভিন্ন ধরণের ক্যান্সার কীভাবে আচরণ করে এবং চিকিত্সার প্রতি প্রতিক্রিয়া জানায় সে সম্পর্কে আরও বোঝা বিশেষজ্ঞদের প্রতিটি রোগীর জন্য উপযুক্ত চিকিত্সার অনুমতি দেয়, ডাঃ ডিয়ার বলেছেন।
“আমরা যে স্তন ক্যান্সারের দিকে তাকিয়ে আছি তার উপর নির্ভর করে চিকিত্সা পরিবর্তিত হয়েছে,” সে বলে।
“স্তন ক্যান্সারের তিনটি প্রধান প্রকার রয়েছে এবং এই তিনটি প্রকারের প্রতিটির মধ্যে, আরও ওষুধের চিকিত্সার বিকল্প রয়েছে যা বেঁচে থাকার হারকে উন্নত করেছে।
“2026 সালের মধ্যে, রোগীদের অফার করার জন্য আমাদের কাছে অনেকগুলি নতুন ওষুধের চিকিত্সা রয়েছে।”
স্তন ক্যান্সারের বিশাল পাবলিক প্রোফাইলের অর্থ এই রোগ সম্পর্কে আরও বেশি সচেতনতা রয়েছে, ডাঃ ডিয়ার বলেন, তবে এটি গবেষণা এবং ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে আরও বেশি বিনিয়োগের দিকে পরিচালিত করেছে, যার ফলে রোগীদের জন্য আরও চিকিত্সার বিকল্প রয়েছে।
মিসেস রুলো নিজেকে ভাগ্যবান বলে মনে করেন যে তার ছেলেকে একজন “উল্লেখযোগ্য” মানুষ হতে দেখেছেন, বিয়ে করেছেন এবং দুটি সন্তান রয়েছে৷
তিনি একটি অনিশ্চিত স্বাস্থ্য নির্ণয়ের মুখোমুখি হওয়া লোকেদের যতটা সম্ভব শিখতে এবং প্রয়োজনে নিজের পক্ষে সমর্থন করার জন্য উত্সাহিত করেন।
“জীবন সম্পূর্ণ ভিন্ন হতে পারত, কে জানে কি হতে পারত যদি আমি সেই বিচারে থাকার জন্য লড়াই না করতাম,” সে বলে।
